症例７解説

症例：30代・男性
臨床所見：他院にて甲状腺腫瘤の指摘を受け、精査目的で当院受診
採取部位：甲状腺穿刺吸引
解答：①　硝子化索状腫瘍

細胞所見
上皮性細胞が採取されている検体です。
上皮性細胞は核腫大、核内細胞質封入体を伴い、硝子物を囲んだ集塊として出現しています。細胞質は淡染性で、細胞境界は不明瞭です。以上より硝子化索状腫瘍と考えます。

硝子化索状腫瘍
索状増殖パターンと硝子化（基底膜物質の沈着）を特徴とする、非浸潤性の濾胞細胞性腫瘍。

診断のポイント
● 核内細胞質封入体、核溝が見られ、乳頭癌と誤認されやすい
● 腫瘍細胞が硝子物を取り囲むように出現する像が特徴
● 腫瘍細胞と硝子物の境界は不明瞭
● 腫瘍細胞は類円形〜紡錘形、細胞境界は極めて不明瞭
● 細胞質は淡染性
● すりガラス状核、核重畳はみられない
● 乳頭状、濾胞状、シート状配列はみられない
● 免疫染色Ki-67が細胞膜、および細胞質に異所性陽性局在を示す